別表第七、別表第八とよく聞きますが、違いがわかりません。。。
利用者が医療保険になるか介護保険になるか大事な条件です。一緒に学習していきましょう!
別表第七、別表第八とは?
別表第七とは利用者の疾患のこと
別表第八とは利用者の状態のことと理解してください。
別表第七に該当する疾患
別表第八に該当する状態
別表第七に該当したとき
該当したら必ず医療保険になる。ということを覚えておいてください。
医療保険になるのか?介護保険になるのかは?以下の記事でも記載しています。
【図解】訪問看護の医療保険と介護保険の優先度をわかりやすく解説!
医療保険、介護保険の優先度
訪問看護は医療保険、介護保険2つの保険が適応されます。
医療保険、介護保険どちら...
別表第七に該当すると、以下の条件で訪問が可能になったり、加算が算定できたりします。
・医療保険での訪問になる
・医療保険で週4回以上の訪問看護を受けられる
・医療保険で週4回以上の訪問リハビリを受けられる
・週1回まで1回90分を越える長時間の訪問看護が可能
・複数名訪問看護加算算定可能
・訪問看護療養費IIIが算定可能
・退院支援指導加算が算定可能(退院日に訪問看護が入れる)
・医療保険で2ヶ所の訪問看護ステーション(週7日の場合は3ヶ所)
別表第八に該当したとき
別表第八に該当すると、以下の条件で訪問が可能になったり、加算が算定できたりします。
・訪問看護療養費IIIが算定可能
・医療保険で週4回以上の訪問看護を受けられる
・医療保険で週4回以上の訪問リハビリを受けられる
・週1回まで1回90分を越える長時間の訪問看護が可能
・複数名訪問看護加算算定可能
・訪問看護療養費IIIが算定可能
・退院支援指導加算が算定可能(退院日に訪問看護が入れる)
・医療保険で2ヶ所の訪問看護ステーション(週7日の場合は3ヶ所)
「医療保険の場合2ヶ所ということですが、介護保険でも制限はあるんですか?
ケアプランに盛り込まれていれば何ヶ所でも大丈夫ですよ
別表第七、別表第8の違い
算定できるようになる加算や、介入できるようになるステーションが多くなったりするのは共通です。
しかし、別表第7に該当したら、医療保険になることはしっかりと覚えてください。
別表第8に該当しても、利用者は引き続き介護保険での訪問になります。